HIV感染组儿童血管功能障碍生化标志物水平高于非感染组

美国迈阿密大学儿科临床研究部TL Miller等研究人员在2012年13期HIV Medicine上发表一项前瞻性队列研究称,HIV感染组儿童血管功能障碍生化标志物水平高于非感染组。

感染HIV的儿童有患过早心血管疾病的风险。研究者在一项儿童HIV/AIDS队列研究(PHACS)中,将受试者分为两组,一组为感染HIV的儿童(有或没有高脂血症),另一组为暴露于HIV但没有感染的(HEU)儿童。比较二者血管功能障碍的标志物水平,并确定与这些标志物相关的因素。研究包含226名感染HIV的儿童和140名HEU儿童。检测指标包括:炎症标志物,即C反应蛋白(CRP),白介素-6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP1);凝血功能障碍,即纤维蛋白原和P选择素;内皮细胞功能障碍,即可溶性细胞内黏附分子-1(sICAM),可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM)和E选择素;以及代谢功能障碍(脂联素)。并记录人体测量学、身体组成、脂肪、血糖、胰岛素、HIV感染程度和抗逆转录病毒治疗的数据。HIV感染组的中位年龄为12.3岁,HEU组为10.1岁。HIV感染组的身体质量指数(BMI)z评分,腰围和臀围,以及身体脂肪百分比均下降,而全部和非高密度脂蛋白(HDL)胆固醇以及甘油三酯的水平高于HEU组。HIV感染组的MCP-1,纤维蛋白原, sICAM 和 sVCAM 水平也高于HEU组。单独对HIV感染组进行多变量分析的结果显示,BMIz评分与高水平CRP和纤维蛋白原相关,而与低水平MCP-1 和sVCAM相关。不好的脂质与IL-6, MCP-1, fibrinogen, P-选择素和 E选择素的水平呈正相关,而HIV病毒载量的增高与炎症标志物(MCP-1 和 CRP)和内皮细胞功能障碍 (sICAM 和sVCAM)相关。