长期随访发现非骨水泥全髋关节假体周围的骨密度保留更佳

不同的应力遮挡模式是否会导致骨水泥髋或非骨水泥髋假体周围骨塑形差异目前尚不明确。为此，英国Scarborough总医院的Prakash Chandran MS等实施了临床试验研究，对Charnley骨水泥全髋与Furlong多孔涂层非骨水泥全髋术后12年随访的假体周围骨密度差异进行了考察。该研究发表于近期出版的CORR杂志，证据级别为治疗性研究III级。

该研究中17例患者均接受了双侧髋关节置换，其中一侧采用Charnley骨水泥假体实施全髋关节置换手术，另一侧采用Furlong多孔涂层非骨水泥全髋假体。随访时间至少12年，采用Harris及Oxford评分对患者的功能情况进行考察，通过双能X线骨密度测量仪评估假体周围的骨密度。采用配对双尾t 检验统计分析两组假体周围的骨密度测量结果，采用非参数Wilcoxon检验进行髋关节评分的组间比较。

表1.两种假体手术的一般资料



图1.如图所示，纳入该研究的患者均接受双侧全髋关节置换术，其中一侧
采用Charnley骨水泥假体，另一侧采用Furlong多孔涂层非骨水泥假体。

数据结果显示，相比Charnley骨水泥髋，Furlong多孔涂层非骨水泥髋的股骨近端Gruen 2, 3, 5, 6区以及髋臼侧Charnley1区的骨密度更高。在其它区域二者的骨密度未见显著差异。在Harris及Oxford评分方面，两种假体间未见组间差异。

作者认为，经术后12年随访，Furlong多孔涂层非骨水泥髋较之Charnley骨水泥髋，其假体周围骨密度保留更佳。