让淋巴瘤治愈“有据可循”

9月15日是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”，值此之际，由中国抗癌协会和中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主办，上海罗氏制药有限公司协办的“重建生命华彩人生”——第九届“世界淋巴瘤宣传日”活动在京举行。广州中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科姜文奇教授、北京中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科石远凯教授、北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军教授以及上海复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科洪小南教授共同出席此次活动，并针对淋巴瘤最新进展及淋巴瘤规范化治疗进行了交流分享。活动中，与会嘉宾还共同启动了全国淋巴瘤大型义诊活动。此次活动将覆盖全国15个城市，有超过110位淋巴瘤领域的专家参与，规模创历届之最 。

中国淋巴瘤治疗指南：为淋巴瘤标准化治疗保驾护航

目前，淋巴瘤是全球增长最迅速的恶性肿瘤之一，其每年发病率平均增加4%[1]。近年来，我国恶性淋巴瘤发病率上升加快。据最新全国调查数据显示，在中国，淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤中已上升至第9位，女性则上升到第11位，2011年全国淋巴瘤发病率已达到6.43/10万[2]。

面对重大疾病，患者容易出现对疾病的恐惧感，或者过度焦虑情绪。然而，部分亚型的淋巴瘤是可以获得治愈的，尤其是年轻的患者。掌握正确的疾病防治知识，树立健康的治疗态度尤为关键。此外，在与病魔斗争的过程中，以积极地态度配合专业医师，坚持淋巴瘤的规范化治疗是获得治愈的重要因素。

2011年年底，由中国医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会共同发起和撰写的《中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与治疗指南》、《中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南》正式发布。这两本指南的发布翻开了我国淋巴瘤 治疗领域崭新的一页，指南结合了国内的实际情况，对血液学、肿瘤 学内科医生极具参考价值；同时也为中国的淋巴瘤规范化治疗指明了道路和方向，让淋巴瘤治疗在专业领域中有据可循，开创淋巴瘤治愈新里程，使患者恢复真正意义上的身心健康。

淋巴瘤未来治疗趋势：规范化与个体化相辅相成

广州中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科姜文奇教授认为：“如今，部分亚型瘤的治疗不应仅仅满足于减轻患者的痛苦，而应达到临床治愈。目前，淋巴瘤分类的细化，对不同类型的淋巴瘤，都有基于大规模临床研究验证的规范化治疗策略和方案。研究显示[3]，弥漫大B细胞淋巴瘤患者坚持8疗程利妥昔单抗联合CHOP（环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松）方案的标准治疗，5年无事件生存率达到 47%,10年为34%,较对照组单纯CHOP方案提高了79%[3]。43.5%的患者可获10年长期生存，比CHOP方案提高了55 %[4]。结合患者的具体情况选择治疗方案，可使恶性淋巴瘤的治疗效果显著提高，延长更多患者的生存周期，让部分亚型的淋巴瘤成为可以完全治愈恶性肿瘤之一。”

据北京中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科石远凯教授对目前淋巴瘤治疗现状的分析，非霍奇金淋巴瘤治疗领域的焦点问题主要体现在年轻高危弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）一线治疗方面，而治疗重点是个体化治疗。“通过最近十年来临床研究，提高剂量强度或密度，联合新的药物或结合新的技术，使得患者的生存率有了进一步提高。靶向药物（单克隆抗体利妥昔单抗）的应用，改变了B细胞淋巴瘤的治疗模式，利妥昔单抗联合CHOP方案成为目前推荐的一线治疗模式。” 石远凯教授指出。

据北京市肿瘤防治办公室及北京市肿瘤登记处北京大学肿瘤医院的数据显示：从2001年至2010年，北京市居民（具有北京市户籍）的淋巴瘤发病率呈上升趋势，年平均增长4.9%[5]。北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军教授指出：“随着全国人民生活方式的改变，环境污染的加重，饮食结构的调整，恶性淋巴瘤已经逐渐成为严重威胁我国人民身体健康的一类主要肿瘤，且发病率年轻化和城市化的趋势日益加重。面对这样严峻的现状，推动淋巴瘤规范化治疗、坚持定期随访刻不容缓。”

上海复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科洪小南教授，在会上分享上海复旦大学淋巴瘤治疗中心临床治疗成果时表示：“目前疾病分类越来越细，治疗中心严格按照WHO淋巴肿瘤分类，采用不同治疗方案，临床医生便能及时地发现靶点，有效提高疗效，在原有的基础化疗方案上，加上靶向性药物的治疗，患者的生存期也得到了相应的延长。因此从技术水平和设备水平上同时提高，做到病理诊断精细化是进行个体化规范化治疗的基础。”

普及规范化治疗：2012年全国义诊项目启动

为了进一步在全国范围普及淋巴瘤诊治和康复知识，并突出规范化治疗的意义，本次会议还启动了第九届“世界淋巴瘤宣传日”健康宣教义诊活动。此次义诊活动将历时2个月，辐射全国15个城市，规模创历届之最 。届时，全国各地有超过110位淋巴瘤领域的权威专家将通过免费坐诊的形式，为患者提供淋巴瘤诊治和康复专业知识，引导患者积极配合专业医师接受规范化的治疗。此外，活动现场还将免费发放专业的患者手册。义诊活动的开展旨在让更多的淋巴瘤患者及家属、公众提高对淋巴瘤疾病和部分亚型瘤可治愈的认知。

姜文奇教授表示：“为了加强病患和医护人员之间的沟通，让更多患者了解淋巴瘤诊治和康复知识，引导患者接受规范的治疗，由中国抗癌协会牵头的公益项目“中国淋巴瘤患者关爱家园”，在2012年将继续推进，为患者提供更多服务。通过网站、康复课堂、患教手册、宣传海报以及患者故事征文等综合宣传手段，构建淋巴瘤医患交流的平台，给患者带去战胜病魔的信心和专业的康复辅导。”

据悉，为进一步扩大“中国淋巴瘤患者关爱家园”的影响，使更多的淋巴瘤患者获益，今年该项目所覆盖的医院将由原先的40家增加到50家。相信，随着这一患者关爱项目的持续发展，会有更多医护人员加入到关爱淋巴瘤患者的队伍，向更多患者传递疾病相关知识，帮助他们建立起对疾病的理性认知，树立起迈向康复的信心。同时，也会有更多的淋巴瘤患者得到规范治疗，提升治愈可能，真正“重建生命 华彩人生”。