力争9成病人就医不出县

　6日，山西省对口帮扶县级公立医院综合改革试点会议在太原召开。“县级医院改革的目标之一就是要实现县域内90%的病人看病就医不出县。”山西省卫生厅副厅长王峻在会上称。

　　山西有2600多万县域居民，占该省人口的70%以上。由于长期的城乡二元结构，看病难、看病贵的问题在农村地区尤为突出。2005年，山西省针对省情，启动了城乡医院对口支援工作，安排38所三级医院对口支援88所县级医院。

　　6年间63所受援医院晋升二甲

　　朔州市平鲁区人民医院有着60年的历史，担负该区21万人的医疗保健及乡镇村级医务人员的培训和业务指导。2009年前，该院医疗设备陈旧、规章制度空白；医院缺水断电，正常的工作难以开展；病人看病找不到医生，患者只好到省城大医院看病。

　　为改变现状，解决当地民众看病难问题，2009年山西省卫生厅确定山西省人民医院与平鲁区人民医院结成帮扶医院，前者派出医院骨干对后者进行帮扶。

　　资金支持、技术支持、人才招聘，经过近一年多的帮扶，2010年10月，平鲁区人民医院顺利通过“二甲”评审。医院硬件的提升、大医院远程技术的支持，就诊环境的改变使得当地民众家门口看病的愿望得以实现。

　　据统计，2011年，山西共有63所受援医院新创二甲成功。随着能力的提升，质量和服务的改进，受援医院在当地重塑民众对其的信任。

　　让优质资源在基层落地生根

　　根据帮扶规划，支援医院要根据受援医院实际需要，派出一批有管理经验的业务骨干到对口的县级医院担任院长等；通过托管、组建医疗联合体、区域协同等多种方式，加强三级医院管理输出，把大医院的先进理念、先进管理快速引入受援医院。

　　“这里还要强调一点，现在城市大医院、特别是厅直医院大多处于高位运行状态，床位紧张，人手不够。医院反映抽不出更多的人手去到县医院对口帮扶。”王峻分析，如果大医院无序扩张，优质医疗资源越来越集中于城市，那整个医疗服务体系的质量安全隐患反而会越来越大。

　　数据统计显示，山西县级医院直接服务占居民总数70%以上的县域居民，是解决基层群众看病难、看病贵问题的关键一环。没有高水平的县医院，县域医疗服务体系就无法满足群众的医疗卫生服务需求，基层群众也难享改革成果。

　　山西省县级医院改革的目标即提高县级医院的服务能力和技术水平。“具体的讲，一个是县级医院整体上要达到二级甲等水平，并持续改进和提高；另一个是县域内90%的病人看病就医不出县。”王峻介绍，下一步，27所支援医院在对口帮扶中，要重点推进现代医院管理制度，促进基层管理创新。