北京医改试水初见成效 将继续推广医药分开试点

医改，在北京，难上加难。去年，北京三级医院门诊总人次6000万，其中来自全国各地的患者就达3000万人次，占了一半。积淀了太久的问题，像是被厚厚的茧重重包裹着，期待着破茧重生。

　　管办分开、医药分开，在公立医院改革的道路上，北京在全国率先试水，探索一条破茧而出之路，并且取得了初步胜利。

　　□第一步：探索

　　中央领导亲定试点

　　2011年4月25日，中共中央政治局常委、分管医改工作的国务院副总理李克强带领国务院医改办、卫生部、财政部、人社部、中宣部等各部委，来到北京友谊医院，实地考察调研北京市医改工作。

　　从预约挂号怎么取号、方不方便，到医保卡怎么实现实时结算，领导们一路看得认真，问得仔细，不仅听院方介绍，也问患者们的亲身感受。李克强还观看了患者在自助服务区怎么自己打印检查结果。

　　从门诊楼出来，考察调研的队伍又来到了心内科病房。心血管中心护士刘酉华今天当班，李克强仔细询问了她的工作和收入情况。“李克强副总理的关心让我受到特别大的鼓舞，我相信，先做出努力的一定会获得更多关注。”谈起这份关心，刘酉华至今依然很激动。

　　随后，李克强与北京友谊医院的医护人员进行了座谈，他细致询问，医生、护士畅所欲言，原定10分钟的交流时间延长到了40分钟。

　　就是在这次座谈会上，李克强亲自确定北京为第17个公立医院改革试点城市，这就是后来被媒体所称的公立医院改革“16+1”模式。

　　医改明确三个方面

　　李克强说，公立医院改革是整个医改的重点和难点，要从三方面做好这篇文章。一要逐步缓解人民群众看病难、看病贵问题。破除以药养医、药价虚高现象，减轻患者就医负担。二要使医护人员的价值和地位得到应有体现。注重医德医技，倡导尊医重卫，理顺分配机制，发挥好医务人员改革主力军作用。三要建立有利于医疗卫生持续发展的体制机制。制度创新、管理创新、服务创新潜力很大。要加快推进投入、补偿和人事分配、绩效考核等方面的机制建设，走出公立医院发展的新路子。

　　友谊医院院长刘建坦言，“以药养医大大挫伤了医务人员的积极性，我们的社会形象也受到影响。我们希望通过改革尽快撕掉灰色标签，变成‘以医养医’。我们愿意大胆探索。”

　　来自党中央、国务院的关心和指导不仅让北京医改的决策者和执行者坚定了信心，也温暖了一线医务人员的心。

　　友谊医院肝病中心主任贾继东对于李克强谈到的“使医护人员的价值和地位得到应有体现”这句话感触颇深：“我希望医药分开后，医生能通过自己的劳动得到社会的认可，这才是一个良性循环。”

　　此后，李克强先后十几次对北京的医改举措作出批示，要求国家有关部门关注北京医改，支持北京医改。

　　今年7月1日，北京开始试水医药分开，友谊医院从这天起取消药品加成，收取医事服务费。针对这样一项重大改革举措，李克强马上指示国家医改办，追踪了解，及时总结分析有关情况，并对北京市给予必要支持。

　　思路、理念是改革之本。在北京医改的每一个重要的阶段性时刻，都得到了来自国家层面的指引与肯定，这也使北京的医改步伐更加坚定有力。没有李克强副总理的调研指示，北京医改难以突破。