大医院带社区渐成趋势 可缓解三级医院住院难

　　本市公立医院改革分级诊疗模式首个试点—北京朝阳医院医疗联盟昨天成立。包括朝阳医院在内的11家三级、二级和社区医院，将通过双向转诊等方式逐步实现医疗资源共享和统筹利用。联盟内的社区医院患者，除了可以向大医院转诊外，大医院的康复期患者也可转到联盟内的二级医院或社区卫生服务中心。

　　整合床位

　　缓解三级医院住院难

　　这是市医管局首次推出分级诊疗模式。大医院的主要职责是承担部分危重疾病的诊疗和一般疑难复杂疾病的诊疗；二级医院主攻一般疑难复杂疾病和常见多发病；社区卫生服务中心负责常见多发疾病诊疗和慢病管理、康复治疗等。

　　首家医疗联盟中包括两家三级医院，两家二级医院和7家社区卫生服务中心。朝阳医院作为联盟内惟一的一家三甲大医院，今后将为联盟内其他医院开通患者双向转诊绿色通道，危重症转至朝阳医院，慢病管理和康复期患者转至二级医院和社区卫生服务中心延续治疗和康复。这不仅有望解决以往二级医院和社区医院床位利用率不高的问题，而且能在一定程度上缓解大医院康复期患者“出口”难和疑难重症患者住院难的问题。

　　朝阳医院执行院长陈勇介绍，医疗联盟中，朝阳医院本部拥有床位1400张，联盟内其他医院拥有床位1200余张。成员单位为数不少的床位数，为常见病、多发病及康复期患者回归基层医疗机构提供了广阔的空间。

　　技术共享

　　在大医院做检查可优先

　　患者不愿到社区看病的一大原因是很多检查社区做不了，今后朝阳医院将为联盟内的医疗机构开设化验检查直通车。

　　一些在社区卫生服务中心或二级医院不能做的检查、化验，如：核磁共振（MR）、CT、病理和一些特殊化验等，社区医院可以将采集的患者检验标本送到朝阳医院的化验室进行检测，再把检测结果通过网络传回社区。对于那些必须患者到大医院做的检查，社区或二级医院派救护车并安排专人接送患者到朝阳医院，朝阳医院则会优先安排其接受CT、核磁共振等检查，检查和化验结果借助网络传送。

　　远程会诊

　　大医院专家参与确诊治疗

　　为吸引社区居民有病先到联盟内的社区卫生服务中心或二级医院，朝阳医院将在医疗联盟内部搭建统一的医学影像信息系统平台，实现联盟内的远程会诊。医生们可以借助这一平台，结合某些疑难危重患者的影像检查结果，交流诊断、治疗意见，患者在家附近的基层医院或社区卫生服务中心就可以得到来自大医院专家的会诊意见。

　　朝阳医院还将对联盟内的医院进行重点扶持，打造各自不同的医疗和康复特色。如朝阳区第二医院主攻心衰治疗，六里屯社区服务中心建立呼吸慢性疾病治疗中心，八里庄第二社区服务中心建立骨科康复中心。朝阳医院的专家还会定期到联盟内其他成员单位查房、出诊和会诊。朝阳医院的高年资医师还将帮助基层医疗机构的医务人员提高诊疗水平；一些离退休老专家将常驻某些社区卫生中心进行业务指导。

　　市医管局希望通过联盟的形式，让小病、常见病、慢性病患者回归一、二级医院和社区卫生服务中心，提高基层医院的技术水平和资源利用率；让大医院主攻疑难重症患者的抢救治疗、专业队伍的教学培训等。