自动发药机在襄阳中医医院门诊药房的应用

使自动发药机更好地服务于患者。方法：结合实际工作，总结使用自动发药机的必要性和使用经验。结果：自动发药机大大节省了调剂人员的时间和精力，提高调配准确率，使我们能够更好地做好药学服务。结论：自动发药机的应用是医院药学发展的趋势。

　　随着医院药学的快速发展，传统的人工调配处方已难以适应医院药房管理水平的提高和新时代对药房工作的要求[1] 。而自动化设备作为药房的硬件投入，是实现规范化药品管理的有效手段之一[2]，有利于提高医院药学服务水平，保证患者用药安全。我院于2011年初引进华康自动发药机，用于门诊药房药品的保存与配发。本文就该设备在我院门诊药房的使用情况及应用体会作相应介绍。

　　1.系统工作流程介绍

　　自动发药设备由智能存取系统、快速出药系统和智能配发药系统组成。

　　智能存取系统是一台通过计算机进行控制和管理的多回转机构的存取系统，是由双储药单元、双出药单元、传送系统和管理控制单元等构成。该系统由华康核心控制系统进行管理，在接收到发药指令后，即刻发出控制指令，使某一个（或多个）回转体所承载的相关储药槽旋转运动至指定位置，并进行提示，然后由药剂师手工取出合理数量的药品。

　　快速出药系统是一套结合自动化控制与计算机管理的盒装药品的自动化储存、出药和发送系统。在接收到发药指令后，即刻发出控制指令，使某一个（或多个）出药机构自动依照处方发送指定数量的药品至出药口的药筐内。

　　智能配发系统有效解决了药筐堆积难找、发错病人等问题，起到辅助配发药、提高效率、方便药师的作用，使工作流程更加流畅。

　　2.应用体会

　　2.1保证存放质量，数量准确

　　传统药房通过调控温度湿度、分类摆放等方式保证药品的存放质量，消耗了大量的人力物力。智能存取系统内的每一种药品都有一个专属的储药槽，既保证了药品的存放质量和数量，又减轻了药房定期盘点的工作量。

　　2.2降低工作强度，缩短候药时间

　　与传统人工调剂相比，智能存取系统不仅可以帮助药师从繁重的调配工作中解脱出来，显著降低其劳动强度，而且在取药高峰期，还可以缩短患者的等候时间，进而使药房与病人之间的摩擦得到降低。尤其是节假日值班人员较少的情况下，优势更为显著。

　　2.3减少差错发生，提高调剂质量

　　多数医院虽然对传统的人工调剂都有两道核对流程，但由于药品数量大、品种多、尤其存在很多名称和包装相似的药品，很难完全避免药品调剂差错的发生[3]。自动发药机应用之后，达到系统审核、调配人员审核、窗口发药人员再次审核三重审核，基本可以杜绝调剂差错的发生。

　　2.4提高工作质量，增加责任感

　　传统药房工作人员的处方量需人工统计且易出错，运用该设备的智能配发系统之后，通过工作人员所刷的处方条码数量，可以有效准确的记录每个人的工作量，便于绩效考核、评估。

　　2.5工作重心的转变

　　该设备的应用，便于窗口药师的工作重心由原来的单纯审核发药向提供完善的药学服务的转变。在机器自动运送药品的过程中，药师有更多的时间与患者沟通和交流，有效提高了患者对药师服务的满意度和信任度。

　　3.设备的不足及建议

　　3.1设备对药品的剂型和包装的限制

　　异型包装药、玻璃包装药、瓶装自制药、大输液等药品仍需手工调剂，建议合理摆放此类药品的位置，节约调剂时间。

　　3.2 设备上药的问题

　　快速出药机需人工密切关注其出药量，及时补充库存不足的药品，以保证其出药的准确性和流畅性。智能存取机上药的同时不能进行药品调剂，建议合理安排工作人员，提前做好上药工作。

　　3.3设备的成本和维护问题

　　大型医院的门诊病人就诊时间相对集中，处方量大，药品种类繁多，建议医院根据门诊就诊量和药房工作量，合理改建药房的布局并购置相应的设备。设备运行中难免会出现故障，建议药房人员熟练掌握常见故障的排查及处理方法，并制定一套出现疑难故障时的后备调剂方案。

　　4.结语

　　尽管该设备存在一些不足，但药房自动化系统设计方案符合医院的实际需求，深化了医院药房的管理体系，建立了良好的防护机制。自动发药机的应用是医院药学发展的趋势，它以方便、卫生、快捷、准确等传统发药所无法比拟的优势，保证了患者的用药安全，取得了良好的社会效益。