温暖与寒冷气候下季节性死亡高发

一项最近研究的数据推翻了之前当出现霜冻时寒冷的气候会导致心脏病死亡率上升的假说。在对不同气候下心脏病死亡的季节性变化的分析中发现，亚利桑那和德克萨斯的死亡曲线与寒带的宾夕法尼亚州及马萨诸塞州相似。

首席研究员Bryan Schwartz博士（Good Samaritan医院，洛杉矶）在接受Heartwire采访时称，他们并不是低估死亡率与温度之间的关系，并特别指出有生理学证据表明温度增加血压和外周血管阻力。

“如果只考虑温度因素，这些曲线应该反映这一点，但事实上他们是完全一样的，”Schwartz说道。“如果是温度造成的，这比单纯的温度上的改变更复杂。当然也有可能是因为寒冷的温度并未影响宾州与洛杉矶居民的生活方式，或者涉及到了其他因素。”

为了进行这项研究，Schwartz与高级研究员Robert Kloner博士（南加州大学，洛杉矶）分析了生活在炎热气候（德克萨斯，乔治亚及亚利桑那的马里科帕县），温暖气候（洛杉矶及西华盛顿）与寒冷气候（马萨诸塞及宾夕法尼亚）的个体死亡证明数据。之后他们计算了每一个地区循环系统疾病死亡率的季节性波动。

平均季节性心脏病死亡率与温度呈现出U-型曲线，冬季死亡率较高，夏季死亡率较低。为期8天的高峰期的原始死亡率表明，冬季的循环性死亡率明显高于夏季。在一项分析中，通过以每一个地区平均年死亡率为划分标准，来实现死亡率正常化，研究者发现在所有地区（不考虑气候）的最高与最低温度之间的循环性死亡率都类似。

“每一个地区在冬季有大约超过平均值18%的涨幅，而在夏季则有10%到12%的减幅，与年平均死亡率相比，”Schwartz说道。“除此之外，每一地区春季的曲线都下降至基本相同，秋季它们则几乎同时上涨，彼此之间几乎重叠。这非常令人意外。我们认为在寒季的冬天死亡率会增长或是有一个延迟的增长，但并不是这样。”

除了适应环境，Schwartz说生活习惯，包括饮食、运动及体重在冬季的改变可能会对不同其后的死亡率有影响。此外，甚至热带的一些州像亚利桑那、乔治亚和德克萨斯在冬季时日照减少，这可能会影响抑郁症的发病率及其与死亡率的后续关系。考虑到死亡证明数据回顾性分析的特点，他们也无法控制这些变量。

季节性死亡高峰有可能与呼吸道感染有关。在AHA会议的第二个摘要中，Schwartz和Klone披露，德克萨斯和洛杉矶的局部缺血性心脏病年死亡率与呼吸道感染有明显关联，特别是在每年的高峰期。