男性早期类风湿关节炎患者较女性更容易获得病情持续缓解

类风湿关节炎（RA）的达标治疗目前已为广大风湿科医师所了解，然而是否能够达到病情的持续缓解在不同的RA患者中仍存在较大差异。目前认为，性别因素可能对RA的持续缓解产生作用。针对这一推论，来自奥克兰儿童医院研究所的Damini Jawaheer博士进行了一项大型队列研究。研究结果发表在2012年12月的《关节炎治疗与研究》（Arthritis Care & Research）。研究发现，早期的男性类风湿关节炎患者较女性更容易获得病情持续缓解。

研究者选择了2001年10月至2010年1月在北美风湿病研究者学会（CORRONA）登记的RA患者进行此项研究。所有患者在登记时（基线）以及此后的随访中均详细的记录了临床、人口学资料和药物使用情况的数据。研究者通过临床病情活动评分中的缓解分数（≤2.8分）验证性别因素对病情缓解的影响，持续或阶段的缓解作为主要结局指标，使用多变量逐步逻辑回归模型进行分析。研究者通过RA自基线开始的病程时间（≤2年或＞2年）对数据进行分层，以期明确在男性和女性患者中，RA病程对病情缓解的不同影响。

总共10299例RA患者（2406例男性和7839例女性）纳入了此项研究。在所有的早期RA及长程RA患者中，女性患者在基线时的病情更重，病情活动度、健康评估问卷残疾评分、疼痛的视觉模拟评分以及情绪抑郁方面的表现均较差。相比于男性，女性患者更需要使用改善风湿病情药物和抗肿瘤坏死因子制剂治疗。在回归模型中，男性这一性别特征与早期RA的持续缓解有相关性（比值比[OR]1.38，95%可信区间[95% CI] 1.07-1.78，p = 0.01），与长程RA的持续缓解未发现相关性。同时，男性这一性别特征与长程RA的阶段性缓解表现为负相关（OR 0.65, 95%CI 0.48-0.87，p = 0.005），而在早期RA中无相关性。

这项RA患者的大型CORRONA队列研究发现，早期的男性类风湿关节炎患者较女性更容易获得病情持续缓解。