动脉瘤的治愈可能并不会提高患者生存质量

神经外科杂志4月份发表的一篇文章称，脑部存在非破裂动脉瘤的患者的生活质量明显下降，尤其是在生理功能方面。该杂志是神经学外科医生大会的正式杂志，由隶属于沃尔特斯-克鲁维尔集团的Lippincott Williams & Wilkins出版社出版发行。

来自荷兰乌特勒支的大学医学中心的Julie E. Buijs和同事们的最新研究则指出：即使成功的治愈动脉瘤，患者的很多方面的生活质量仍然低于健康人群。该发现在神经外科医生和患者决定治疗非破裂动脉瘤方面具有重要的指导意义。

根据标准问卷结果，研究者评估173个确诊为脑部动脉瘤患者的心理健康和生活质量。动脉瘤是血管壁的薄弱位点。如果动脉瘤发生膨出或者破裂，那么，会引起脑部出血。这种脑部出血也被称为蛛网膜下腔出血（英文缩写为SAH），是一种威胁生命的中风类型。所有参与研究的患者都有非破裂动脉瘤，而没有蛛网膜下腔出血史。大约半数患者接受过封堵动脉瘤的手术或者非手术治疗。Buijs博士和同事们的目的在于理解非破裂动脉瘤是怎样在心理健康、身体健康和日常功能等方面影响患者生活的。与健康人群相比，动脉瘤患者的焦虑或者沮丧水平没有增加，然而在某些方面的生存质量得分确实更低一些。这些方面包括心理健康和身体健康。动脉瘤影响最大的是运动机能——患者说由于身体健康方面的问题，他们花费在工作上的时间少了很多，完成的工作也少了很多。

在经过或者未经治疗的脑部动脉瘤患者中，动脉瘤对患者生存质量的影响是相似的。治疗提升的主要是心理功能——患者说治疗后不再会因为情绪问题而很难完成一项工作。鉴于脑部成像技术的质量提高和普及，越来越多的人被诊断为非破裂脑部动脉瘤患者。对于动脉瘤体积较大的患者或者由于某种原因破裂风险大的动脉瘤患者，应当推荐使用手术治疗或者非手术治疗。除此此外，动脉瘤破裂的风险与治疗风险相比要小很多，因此不推荐进行治疗。此前只有很少研究从其它角度关注非破裂动脉瘤对于影响患者生活的影响。比如，即使确认了破裂的风险很小，但是患者可能仍然对动脉瘤破裂和蛛网膜下腔出血（或者治疗患者害怕出现新的动脉瘤）存在持续的焦虑。

这项新研究显示：非破裂动脉瘤患者的焦虑或者沮丧水平没有明显的增加。可是，研究人员称：“与健康人群相比，非破裂动脉瘤患者在某些方面的生存质量有所下降，尤其是身体机能方面。”在治疗和未治疗的动脉瘤患者中，动脉瘤对患者生活质量的影响基本上是相同的。Buijs博士和同事们呼吁进行更多的研究以评估导致动脉瘤患者生活质量下降的因素和治疗前后生活质量的可能改变。