溃疡性结肠炎患者接受手术后并没有改善工作能力

溃疡性结肠炎(UC)患者接受结肠切除术后工作能力是否可以恢复到术前水平还不清楚。来自瑞典卡罗林斯卡医学院流行病学教研室Martin Neovius等人做了队列研究,比较了UC患者和接受结肠切除术后的UC患者请病假和领取伤残抚恤金的情况。Martin Neovius等人基于瑞典国家病人登记系统做了队列研究,纳入19,714例工作年龄的UC患者(2005年)和1998-2002年807例接受结肠切除术的UC患者。请病假和领取伤残抚恤金的相关数据取自瑞典统计局(1995-2005)。该研究中每位接受结肠切除术的UC患者数据都同UC患者中年龄、性别、教育以及居住环境相似的个体进行比较。

2005年,接受结肠切除术的UC患者中15%领取过伤残抚恤金,而普通人群中只有11%,并且接受结肠切除术的UC患者中21%请过一次病假,普通人群中只有13%。(P值都小于0.001)。两组年平均损失工作日都为0,但接受结肠切除术的UC患者平均值(65vs 45日,均差20日,置信区间95%,18-22日)和第75百分位数(37vs 0日,均差37日,置信区间95%,36-38日)都较高。接受结肠切除术的患者,年平均损失工作日从三年前(术前)的40天上升到141 (99)天(术后)(P<.001)。术后3年又下降到平均85天(均值为0)。相应的第75百分位数为17天,207天,和130天。术后三年,12%的患者完全不能工作,该比例在普通人群中只有7.2%(风险差异5.2%, 95% CI, 2.7%–7.7%),并且3年前(术前)也仅有5.9%;(P<.001)。

在瑞典,接受结肠切除术的UC患者损失工作日比普通人群高,尽管大部分病人术后三年没有登记损失工作日,但几年随访中发现接受结肠切除术的病人损失工作日没有恢复到术前或普通UC患者的水平。