脐带血与间充质细胞体外共培养可改善脐带血移植结局

限制脐血移植临床应用的主要因素是其有核细胞数量太低。美国德克萨斯州立大学de Lima博士等研究者假设通过间充质细胞与脐带血体外共培养移植或可改善移植应用，他们的研究发现，间充质基质细胞与脐带血细胞共培养移植或是安全有效的。与仅接受未处理脐带血移植相比，扩增脐带血与未处理脐带血共移植可显著性改善移植结局。论文发表于国际权威杂志NEJM 2012年12月19日在线版。

研究者对31例接受2个单位脐带血移植的成年血液学癌症患者的移植结果进行了探究，其中一个移植单位包括经由异体间充质基质细胞体外共培养扩增的脐带血。研究人员将上述患者的移植结果与80例接受2个单位未处理脐带血移植的历史对照病例进行比较研究。

结果显示，间充质基质细胞共培养导致了总有核细胞和CD34+细胞的增殖（中位因子分别为12.2和30.1）。研究人员观察到，接受1单位扩增脐带血和1单位未处理脐带血移植的患者，获得的总有核细胞量和CD34+数量分别为8.34×107每千克体重和1.81×106每千克体重—均高于接受2单位未处理脐带血移植的历史病例的效果。对于移植物受者而言，增殖脐带血移植受者至中性白细胞植入的中位时间为15天，与之相比，仅接受未处理脐带血移植的患者为24天(P<0.001)；至血小板植入的中位时间分别为42天和49天(P=0.03)。在第26天，体外扩增培养后中性白细胞植入的累积发生率为88%，与之相比，未扩增的累积植入率则为53% (P<0.001)；在第60天时，两组血小板植入的累积发生率分别为71%和31%(P<0.001)。

研究人员由此得出结论，间充质基质细胞与脐带血细胞共培养移植或是安全有效的。与仅接受未处理脐带血移植相比，扩增脐带血与未处理脐带血共移植可显著性改善移植结局，