动物模型显示芬戈莫德联合tPA可降低脑梗死出血性转化风险

在啮齿动物卒中模型中，鞘氨醇1磷酸受体拮抗剂芬戈莫德能够降低梗死范围、增强血脑屏障的完整性。为了检验联合使用芬戈莫德和组织纤溶酶原激活剂（tPA）是否能够降低延迟使用tPA相关的出血性转化风险，美国麻省总医院放射科卒中研究中心的FranciscoCampos博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年1月3日的Stroke杂志上。研究结果发现：芬戈莫德治疗缺血性卒中有保护作用，可以与tPA合用以降低脑出血风险。

研究人员在鼠血栓栓塞性卒中模型中评估芬戈莫德的作用。该模型模拟人类中的临床发现，用以观察早期tPA治疗相关的再灌注获益效果和延迟使用tPA相关的出血性转化。

研究结果显示：芬戈莫德治疗能够减轻大脑中动脉原位血栓栓塞所致神经功能缺损，并减少梗死范围。联合使用芬戈莫德和tPA改善溶栓治疗的神经功能转归并降低延迟使用tPA相关的出血性转化。

该研究在另一种啮齿类动物卒中模型（血栓栓塞性梗塞）中证实了芬戈莫德治疗缺血性卒中的保护作用，提示芬戈莫德可能与tPA合用以降低脑出血风险。

注：芬戈莫德是首个可经口服给药的用于治疗复发缓解型多发性硬化症的新型免疫抑制剂，主要有两种作用机制，一是促使淋巴细胞回迁至淋巴结（远离中枢神经系统），二是调节神经细胞的S1P受体。芬戈莫德为首个防止淋巴细胞从淋巴结中离开的鞘氨醇1-磷酸盐受体调节剂类药，降低多发性硬化症患者疾病复发的频率，延缓多发性硬化症患者的病情恶化程度。它还可以保持淋巴结内特定的免疫细胞，防止它们作用于中枢神经系统并造成损害，并且对淋巴细胞的保持力是可逆的，从而使患者在治疗停止后体内循环的淋巴细胞恢复到正常水平。