他汀类药物对改善膝骨关节炎患者的症状和体征无效

最近发表的一些研究结果提示他汀类药物的使用可能对改善膝骨关节炎（OA）患者的结构损伤有益。而他汀类药物对患者报告的膝关节疼痛和关节功能改善的潜在作用尚未被验证。为明确他汀类药物的使用与改善膝关节结构损伤、关节疼痛和功能障碍之间的相关性，来自弗吉尼亚联邦大学物理治疗及矫形外科系的Daniel L Riddle博士等人进行了一项大型社区膝OA患者前瞻性队列研究。研究结果发表于2013年1月的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志上。研究认为，他汀类药物对改善膝骨关节炎患者的症状和体征无效。

研究数据来源于骨关节炎初步行动，共纳入了2207例经放射学检查疑诊或确诊的膝OA患者。研究观察了患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎（疼痛）指数（WOMAC）、躯体功能积分、疼痛强度、Kellgren/Lawrence影像学分级等指标在4年中的变化情况。同时，这4年中患者是否伴随使用他汀类药物的数据也被记录。使用并行处理的生长曲线模型验证4年研究期中患者的结局轨迹及他汀类药物使用的概率。根据潜在的混杂因素调整数据分析，并确定他汀类药物的使用是否可以预示患者的结局轨迹。

所研究的样本中，研究第1年合并使用他汀类药物的患者占总人数的6.7%，研究第4年的相应数据为16.4%。研究并未发现他汀类药物的使用与膝关节疼痛、功能障碍或结构损伤进展的结局轨迹之间存在联系。整个研究期间，仅发现他汀类药物使用时间的延长与较差的WOMAC躯体功能积分之间存在联系（β=0.161，p=0.005）。

在为期4年的研究期中，研究者并未发现他汀类药物的使用可改善膝骨关节炎患者的关节痛、关节功能障碍或关节结构损伤的进展。