单中心数据揭示CRT术后急慢性并发症发生率

心脏再同步化治疗（Cardiac resynchronisation therapy，CRT）是心衰患者重要的治疗手段，大量临床研究表明CRT可改善心脏收缩功能、逆转心肌重构、改善临床症状及改善预后。CRT左心室电极的植入有很多种方法，比如直接开胸植入心外膜表面，通过冠状静脉植入或通过穿间隔途径放置于左心室内膜。

随着CRT植入的逐渐增多，CRT的安全性及急慢性并发症越来越值得我们重视，然而目前还没有关于CRT长期并发症的临床数据，据此，Ahsan SA等报道了一项单中心研究数据，旨在明确CRT术后急慢性并发症的发生率及左心室电极的长期稳定性。

该研究共入选近8年来于伦敦心脏中心行CRT手术的402例患者，所有患者的平均随访时间为1012天，主要观察CRT术后早期及晚期的并发症情况，早晚期的界定时间为90天，并观察左心室电极的功能。这些患者的平均年龄为65岁，其中31%为女性，70%以上的患者植入装置为CRT-D。左心室电极的植入成功率为97%，其中首次操作的成功率为95%。早期及晚期并发症的发生率分别为9.4%和6.1%，感染和电极脱位是最常见的并发症。与缺血性心肌病患者相比，扩张型心肌病患者CRT术后的并发症较高，尤其是晚期并发症较多。左心室电极的长期有效率与右心室电极和心房电极相当。

通过该项报道，我们可得出以下结论：经静脉途径植入左心室电极是安全可行的，具有很高的成功率，且左心室电极可长期有效的工作，远期并发症发生率较低。扩张型心肌病患者更容易发生CRT术后相关并发症，但具体原因目前还不清楚，需要更大规模的研究明确这一结论。