超声波检测不能早期提示JIA患儿滑膜炎发作

为研究经超声波检测临床缓解的幼年特发性关节炎（JIA）患儿是否存在亚临床滑膜病变及超声波检测是否可以早期预测滑膜炎发作，来自意大利帕维亚的Silvia Magni-Manzoni博士等人进行了一项研究，研究结果发表于2013年1月10日的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志上。作者发现，存在超声病理改变并不能早期提示受累关节滑膜炎的发作。

作者连续观察至少3个月处于临床确定的疾病非活动期（ID）的39位患儿，共经超声检测52个关节。所有关节均扫描观察滑膜增生、关节侵蚀、能量多普勒（PD）信号及腱鞘炎。患儿临床观察至2年持续处于临床疾病非活动期或发生一个或多个关节的滑膜炎。

滑膜增生、关节侵蚀、PD信号及腱鞘炎分别在至少一个关节的检出率为76.9%、66.7%、33.3%和15.4%。2年随访期间，24位患儿（61.5%）保持在ID期，但在中位数10.6个月后（范围6.3-13.7个月），有15例患儿（38.5%）、共45个关节滑膜炎发作。研究入组时，对比观察处于ID期及滑膜炎发作期的患儿，比较两者滑膜增生、关节侵蚀、PD信号及腱鞘炎的发生比率；ID期的患者反而比滑膜炎发作期的患者更频繁出现PD信号。入组时，45个发作滑膜炎的关节仅有17个超声波检出异常。

作者发现，超声波检测滑膜异常普遍用于处于临床缓解期的JIA患儿。然而，存在超声病理改变并不能早期提示受累关节滑膜炎的发作。