ADAM17表达水平为胃癌患者预后因素

在2012年12月期《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上，发表了我国浙江省人民医院病理科赵仲生主任医生等人的一项研究结果，该研究的设计目的为，评价解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)蛋白在胃癌患者的表达情况以及预后意义。研究人员最终发现，ADAM17与胃癌进展过程有关；根据TNM分期检测ADAM17的表达水平有利于预测胃癌患者的预后情况。

造成癌症患者治疗失败或者死亡的主要原因是肿瘤的侵袭与转移。ADAM17为一种多结构域跨膜糖蛋白，可参与数种配体的释放过程，业已证明，这些配体可促进肿瘤的形成与进展。在一些人类癌症类型中可检测到ADAM17表达水平增加，而ADAM17表达水平增加与不良病情进展以及不良预后间存在关联。然而，ADAM17在胃癌中的表达情况及其预后意义尚未得到全面阐述。

研究人员通过组织芯片技术与免疫组化EnVision法，对ADAM17及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子蛋白(EMMPRIN，为一种与肿瘤侵袭与转移有关的蛋白)的表达水平情况进行了检测，并对胃癌患者的临床病理参数进行了对比。

研究人员发现，与邻近非癌变组织相比，胃癌病灶部位的ADAM17和EMMPRIN表达水平均出现上调(P < 0.01)。检测发现，35.78% (156/436)胃癌患者的ADAM17表达水平较高，ADAM17的高水平表达与EMMPRIN的表达水平呈正相关关系(r = 0.738, P < 0.01)。ADAM17的表达水平与一系列临床病理参数，包括侵袭深度和肿瘤TNM分期等存在关联(P < 0.05)。对于各种TNM分期患者，ADAM17表达水平较低患者的平均存活时间要长于ADAM17表达水平较高的患者(P < 0.05)。需要特别指出的是，ADAM17表达水平较低的II期胃癌患者平均存活时间要长于ADAM17表达水平较高的I期胃癌患者(P < 0.01)。多变量分析表明，ADAM17与EMMPRIN以及一些其他参数均为胃癌患者的独立预后因素。