腺苷试验可鉴别复发AF消融术时的隐匿传导静脉

在目前心房颤动射频消融技术手段下，肺静脉电隔离后连接再恢复较为常见，它与术后出现的房性心动过速有关。腺苷试验常用于发现肺静脉隔离后即刻的隐匿性传导，但是腺苷试验的应用在再次房颤消融术中未有报道。来自日本Tsuchiura Kyodo医院心脏中心的Shinsuke Miyazaki等人对此进行研究，论文发表在2012年12月的《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》杂志上。

作者报告了5例无结构心脏病的阵发性房颤患者存在与房性心律失常再发相关的隐匿的胸部静脉传导。所有的的患者均按照手术操作程序接受环肺静脉电隔离。如果发现上腔静脉诱发的房颤，则隔离上腔静脉。在首次手术过程中，腺苷试验并未发现恢复传导的静脉，在再次房颤消融术中，腺苷试验发现发现胸部靶静脉和心房之间的短暂连接，5例患者中有4例出现临床心律失常。消融这些隐匿的传导间隙后，所有患者均未再发心律失常。

作者在文章最后指出，腺苷可激发与曾接受胸部静脉隔离的房性心动过速复发有关的胸内隐匿性静脉传导。因此，腺苷激发试验可特异性识别和定位复发的房性心律失常病灶。