认知行为教育改善RA患者对心血管疾病的行为意念

RA患者中，50%死于心血管疾病（CVD）。针对这种情况，来自英国NHS信托基金会杜德利集团医院风湿科的Holly John等人进行了一项为期8周的患者认知行为教育干预，以评估行为改变对RA患者的CVD风险因素的改善情况。研究发现，患者教育对RA患者的CVD风险因素改善起到了重要的作用。

此研究为一项含有延迟干预组的双盲随机对照试验。参与者按1：1随机分配到认知行为教育干预或对照组给予信息小册子。主要结局指标测量的是RA患者的CVD知识；次级指标是患者心理尺度相关的行为改善、实际行为改善和临床风险因子。在基线、2个月和6个月时进行数据收集。

共计110例患者知情同意参与试验（52例在介入干预组，58例在对照组）。6个月时，介入干预组的知识得分明显升高（P<0.001）；并在增加运动（P=0.01）、低脂饮食（P=0.06）、减重（P<0.01）方面有更好的行为意念改善；舒张压平均降低3.7mmHg。而对照组的舒张压平均升高0.8mmHg。两组的实际行为无明显差异。

患者教育对RA患者的CVD风险因素改善起到了重要的作用，且详细的规划可能有助于取得满意的结果。令人失望的是行为无改善。一如既往，挑战在于如何把意念转化为行动。许多研究必须明确看到行为改变，才算干预成功。