目前无证据显示H7N9可通过人人间传播

　疾控专家表示，根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，人感染H7N9禽流感病毒的途径，可能是由携带H7N9禽流感病毒的禽类，及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。

　　疾控专家称，目前尚无确切证据显示，H7N9禽流感病毒可以通过人与人之间传播。北京市疾控中心表示，根据既往资料，人禽流感均为散发，它们在人群中的传播力并不强。

　　全球多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的DNA序列数据，以评估发生大规模流行的可能性。


　　哪些人是高危人群?


　　从事禽类养殖、销售者需加强防范


　　卫生部卫生应急办公室表示，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，他们需要比普通人更加注意预防。专家称，此类人员在进行接触禽类的工作过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，减少与禽类的直接接触。清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序;清洁完毕后，要及时彻底地洗手和消毒。发现病死禽时，应及时焚毁，并通知动物检疫部门处理。

　　当以上人群出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，并告知医生自身职业和发病前7天的活动。


　　鸟粪含禽流感病毒吗?


　　接触鸟类粪便后须彻底清洁消毒


　　北京市疾控中心提醒，养鸟人士应注意鸟笼的卫生清洁。家养的雀鸟，应避免它们与野禽接触。必要时到动物防疫部门进行防疫。

　　禽流感病毒的传播途径，除经呼吸道传播外，也可通过密切接触感染禽类的分泌物或排泄物等。因此市民在养鸟或观鸟时，要尽可能避免接触禽类及其粪便;接触它们或其粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。手部皮肤消毒可以用酒精、碘伏或洗必泰。而如果鸟粪落在车上，可以用含氯或含溴的消毒液清洗。


　　用于治疗的有效药物有哪些?


　　4月10日，国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》(下称"方案")，针对人感染H7N9禽流感的治疗，推荐了几种有效药物。

　　方案称，可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的中成药药物。中药注射液可选择喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。

　　化学药品治疗推荐使用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦或扎那米韦，不建议单独使用离子通道M2阻滞剂如金刚烷胺和金刚乙胺。

　　推荐的中医药治疗方案如下:

　　1.发热、高热、咳嗽、痰少、喘闷、白细胞减少或疑似、确诊等患者

　　参考处方:银翘散合白虎汤。

　　金银花、连翘、炒杏仁、生石膏、知母、桑叶、芦根、青蒿、黄芩、生甘草水煎服，每日1~2剂，每4~6小时口服一次。

　　加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

　　2.高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者:

　　参考处方:宣白承气汤合参萸汤。

　　生大黄、全瓜蒌、炒杏仁、炒葶苈子、生石膏、生栀子、虎杖、莱菔子、山萸肉、西洋参水煎服，每日1~2剂，每4~6小时口服或鼻饲一次。

　　加减:高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、功劳叶;口唇紫绀者加益母草、黄芪、当归。