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反映肾小球功能的生物化学检验
关键词: 一级标准物质 食品检测标准菌株 农药多残留分析 烟煤成分分析反映肾小球功能的生物化学检验
肾小球功能检验包括肾小球滤过功能检查和肾小球屏障功能检查，目前测定肾小球滤过率(glomerular
filtration rate，GFR)的“金标准”是菊粉清除试验，但菊粉是外源性物质，输入体内后部分患者会发生不适反应。常规。肾功能检查主要检测血清肌酐、尿素等指标。血清尿素在临床应用中存在一定的缺陷，当肾小球滤过率减少到正常值的40%之前，尿素浓度升高缓慢，并且其血清浓度与外源性(蛋白质摄入量)与内源性(感染、肾上腺皮质激素的应用、胃肠出血等)尿素负荷的大小有关，而且肾小管对尿素有明显的被动重吸收，因此尿素不符合GFR内源性标志物要求。肌酐基本符合内源性GFR标志物的要求，目前国内外仍用血清肌酐作为常规项目评估肾小球滤过功能受损情况的指标。但只有当GFR下降接近一半时，血清肌酐才有明显的变化，并且其血清含量受性别、饮食、肌肉量等因素的影响。反映肾小球滤过功能损伤，内生肌酐清除值比血尿素、肌酐浓度灵敏，血尿素测定也比血肌酐测定灵敏度高，但特异性较肌酐低。尿酸是嘌呤核苷酸的代谢产物，嘌呤核苷酸代谢酶缺陷时血尿酸水平升高。此外，当进食高嘌呤饮食、体内核酸大量分解或肾脏疾病而尿酸排泄障碍时，均可导致血中尿酸升高，反映肾小球损伤敏感性差。尿液白蛋白、转铁蛋白、IgG测定能反映肾小球损伤程度。尿转铁蛋白与IgG的肾清除值之比作为选择性蛋白指数用来评价是否属选择性蛋白尿。胱抑素C(cystatinC，CysC)亦称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，分子量13kD，属碱性非糖化蛋白质，由机体所有有核细胞产生，产生率恒定，能自由通过肾小球滤过，在近曲小管全部重吸收并迅速代谢分解，不和其他蛋白形成复合物，其血清浓度变化不受炎症、感染、肿瘤及肝功能等因素的影响，与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关，是一种反映GFR变化的理想的内源性标志物。CysC的特异性和敏感性均优于血清肌酐，是首选的反映肾小球早期损伤的指标。
食品检测标准菌株:[size=10.5pt] http://www.rmhot.com/plist_1/plist_1_12_0_1.html
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