滴定法测定胃酸分泌

关键词：食品检测
环境标准物质
进口标准品
药典标准品
【实验原理】
    以酚红为指示剂，用0．1mol/L NaOH溶液滴定胃液标本，根据NaOH用量，计算出胃液中酸的排出量。用基础胃液分析法测定胃分泌酸的能力，为基础胃酸分泌量(basal acidoutput，BAO)；五肽胃泌素刺激后1小时的胃液为样本，测定胃接受最强刺激时的最大胃酸分泌量(maximal acid output，MAO)和高峰胃酸分泌量(peak acid output，PAO)。
   【试剂与器材】
  1．0．1mol/L
NaOH溶液。   
  2．0．2g／L酚红指示剂   称取酚红0．1g，加入0．1mol/L
NaOH溶液28．2ml，溶解后加dH20至500ml，棕色瓶贮存。
【操作步骤】
    吞管后先将残余胃液弃去，然后持续抽取1小时空腹胃液为基础胃液，并记录液量，从中取5ml，加入酚红指示剂2滴，出现黄色表示有胃酸存在，然后用0．1mol/L
NaOH溶液滴定至终点(粉红色)。根据消耗的NaOH溶液的毫升数，计算胃酸浓度和BAO。
    按6μg／kg计算五肽胃泌素用量，肌内注射。每隔15分钟抽取胃液一次，分别计量贮存，共4次。将4份标本分别滴定后计算胃酸浓度，再根据每份容量计算MAO和PAO。
【结果计算】
  1． 胃酸浓度(mmol/L)=所耗NaOH溶液体积(m1)×0．1(mol/L)×1000÷5(m1)
  2．BAO(mmol／h)=注射胃泌素前l小时内抽取的胃液量(m1)×胃酸浓度(mmol/L)
  3．MAO(mmol／h)  注射五肽胃泌素后的4次标本，分别记录胃液量并测定胃酸浓度，计算胃酸分泌量之和为MAO 。
    4．PAO(mmol／h)  上述4份标本，取最高和次高两次分泌量之和乘以2，即为：PAO。
【参考区间】
    生理状态下BAO：(3．9±2．0)mmol／h，很少超过5mmol／h：
               MAO：3～23mmol／h，女性略低；
               PAO：(20．6±8．4)mmol/h；：BAO与MAO比值为0．2。
【临床意义】
    胃酸分泌增加见于：①十二指肠溃疡，BAO常>5mmol／h对十二指肠溃疡有诊断意义；PAO>40mmol／h高度提示十二指肠溃疡合并出血、穿孔等并发症。②卓-艾综合征，BAO常>15mmol／h，BAO／MAO比值>0．6。③幽门梗阻、慢性胆囊炎等。
    胃酸分泌减少常见于胃溃疡、胃癌、萎缩性胃炎及恶性贫血。
   【注意事项】
    1．滴定用NaOH溶液需要新鲜配制，用前需要标定，最好标定和滴定在相同条件下进行。
    2．在接近滴定终点时，NaOH的加入需小心，以免超过终点。
    3．由于酚红指示剂本身的碱性和氧化还原作用，因此指示剂用量不可过多，以2滴为宜。
    【评价与思考】
    1．本法操作简单，不需要特殊仪器，但终点的观察具有主观性，分析误差可达0．2％。
    2．多种因素可干扰胃酸的分泌，如性别、年龄、精神状态、食欲好坏、烟酒嗜好等，临床应用时应考虑这些干扰因素的影响。