维力青的适用症有哪些

维力青被国内外权威推荐为针对乙型肝炎一线药，核苷类似物的特点是抑制病毒的作用较强，口服方便，耐受性好。《2007美国乙型肝炎指南》指出，e抗原阳性患者，转氨酶超过正常值2倍，HBVDNA病毒载量大于10的4次方copy/ml，肝活检显示中重度炎症，干扰素应优先选长效干扰素，核苷类似物则应优先选阿德福韦或恩替卡韦。
   根据我国《慢性乙型肝炎防治指南》，我们详细地介绍一下维力青的适用症状及病情：
   1．维力青(恩替卡韦)用于ALT在正常值2倍以下，有病毒复制，又迫切要求进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者。  
   2．维力青(恩替卡韦) (恩替卡韦片)适用于HBV-DNA病毒载量较高者或者难治性慢性乙型肝炎(如母婴传播、父系传播者)。
   3．维力青(恩替卡韦)适用于重型肝炎，有病毒复制，病情危机，需要尽早控制乙型肝炎病毒复制，以抢救生命者。
   4．维力青(恩替卡韦)适用于乙型肝炎病情已经进展为肝炎肝硬化，甚至失代偿期，需要长期应用甚至终身服用抗病毒药，又有一定的经济承受能力者。  维力青为鸟嘌呤核苷类似物，对乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。
    维力青通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性：(1)HBV多聚酶的启动；(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成；(3)HBVDNA正链的合成。  
   健康人群口服用药后，维力青被迅速吸收，0.5到1.5小时达到峰浓度(Cmax)。每天给药一次，6-10天后可达稳态，累积量约为两倍。食物对口服吸收的影响进食标准高脂餐或低脂餐的同时口服0.5mg维力青会导致药吸收的轻微延迟(从原来的0.75小时变为1.0-1.5小时)，Cmax降低44-46%，药时曲线下面积(AUC)降低18-20%。因此，维力青应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。
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