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口服葡萄糖耐量试验
关键词：生物成分分析标准物质 农药标准品 环境监测 中药对照品口服葡萄糖耐量试验
【实验原理】
口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)是检测人体血液葡萄糖调节功能的一种方法。健康人一次食用一定量葡萄糖后，其血液葡萄糖浓度略有升高，但通常在2小时内即可恢复正常，该生理现象称为耐糖现象。当机体神经或内分泌失调引起糖代谢紊乱时，食入大量葡萄糖，血糖浓度明显增高，或降至正常水平所需时问延长，称为糖耐量受损。此期的血糖水平及其所伴其他代谢异常已对器官组织造成损害。
【操作步骤】
1．晨起空腹时，采集受试者血标本，各作血糖测定。
2．取血后于5分钟内服完溶于．250～300ml白开水内的无水葡萄糖75g，5分钟内服下。
3．从口服第～口糖水时计时，于口服该葡萄糖溶液后30分钟、60分钟、120分钟及180分钟各采血一次。用葡萄糖氧化酶法测定血糖。
【参考区间】
空腹血糖：3．89～6．1 lmmol／L；2小时血糖：<7．8mmol／L。
【临床意义】
OGTT在糖尿病的诊断上并非必需，不推荐临床常规应用。OGTT主要用于下列情况：①妊娠糖尿病(GDM)。②诊断糖耐量受损(IGT)。③有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随机血糖<7．8mmol／L。，可用OGTT评价。在此时如有异常结果，不代表有肯定因果关系，还应排除其他疾病。④人群筛查，获取流行病学数据。
【注意事项】
1．葡萄糖耐量试验的葡萄糖剂量可用100g或75g。对比研究结果表明，75g糖耐量结果比100g更明显，受检者不适感轻且少。根据WHO推荐的葡萄糖负荷量为75g。但对过低的受检者最好按每千克体重1．75g，总量不超过75g，每克溶于2．5ml水内服用，以求其准确性。
2．受检者前3天正常饮食，停用影响OGTT的药物，如避孕药、利尿剂、D．肾上腺素能阻滞剂、苯妥英钠、烟酸等。受检者试验前一天晚餐后即不再进食。试验过程中受检者不喝饮料、不吸烟、不进食、不做剧烈运动，也无须卧床。服用糖皮质激素者不宜做OGTT。
3．血样在放置过程中血糖会被细菌分解，导致血糖浓度降低。因此，每次采血后血糖标本应用氟化钠／草酸钠抗凝，立即或尽早分离血浆并测定血糖，以求其结果尽量准确。
4．糖尿病患者应慎做此试验。若正在使用胰岛素治疗，则必须在试验前3天停用胰岛素。
5．对不能承受大剂量口服葡萄糖、胃切除后及其他可致口服葡萄糖吸收不良的患者,应进行静脉葡萄糖耐量试验。
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