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葡萄糖耐量试验
关键词：粒度标准物质 农药兽药残留 岩石标准物质 中药对照品葡萄糖耐量试验
【检测方法】葡萄糖耐量试验包括口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，0GTT)和静脉葡萄糖耐量试验(intravenous glucose tolerance test，IGTT)，是在口服或静脉注射一定量葡萄糖后2小时内做系列血糖测定，以评价个体的血糖调节能力的标准方法，对确定健康和疾病个体也有价值。常用的是OGTT。
wHO推荐的标准化OGTT：试验前3天，受试者每日食物中含糖量不低于150g，且维持正常活动，影响试验的药物应在3天前停用。试验前应空腹10～16小时，坐位取血后5分钟内饮入250ml含。75g无水葡萄糖的糖水(妊娠妇女用量为100g；儿童按1．75g／kg计算，总量不超过75g)。之后，每隔30分钟取血1次，共4次，历时2小时(必要时可延长血标本的收集时间，可长达服糖后6小时)。采血同时，每隔l小时留取尿液做尿糖测定。整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。根据5次血糖水平(空腹时为0时间)绘制糖耐量曲线。
【参考区间】不同人群OGTT试验结果见图3—3。
OGTT结合FPG可协助诊断糖尿病及相关状态：
(1)FPG正常(<6．1mmol／L)，并且2小时。PG<7．8mmol／L为正常糖耐量。
(2)FPG介于6．1～7．0mmol／L之间，2小时PG<7．8mmol／L为IFG。
(3)FPG<7．0mmol／L,2时PG介于7．8～11．1mmol／L为IGT。
(4)血浆FPG≥7．0mmol／L,2小时PG≥11．1mmol／L，为糖尿病性糖耐量。
【临床意义】OGTT主要用于下列情况：①诊断G．DM。②诊断IGT。③有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随机血糖<7．8mmol／I。，可用OGTT了解糖代谢状况。此时如OGTT异常，不代表有肯定因果关系，还应该排除其他疾病。④人群筛查，以获取流行
病学数据。
【评价】OGTT在糖尿病的诊断中并非必需，因此不推荐临床常规应用。大多数糖尿病患者会出现FPG水平增加，除(3DM外，FPG<5．6mmol／I．(100mg／d1)或随机血糖<7．8mmol／L(140mg／d1)足可排除糖尿病的诊断，所以临床上首先推荐测定FPG。
虽然OGTT比FPG更灵敏，但它受多种因素影响且重复性差。除非第一次0GTT结果明显异常，否则应该在不同时间做2次0GTT测定以判断是否异常。
IGTT的适应证与0GTT相同，对某些不宜做OGTT的患者(如不能承受大剂量口服葡萄糖、胃切除后及其他可致口服葡萄糖吸收不良的患者)，为排除葡萄糖吸收因素的影响，应按WHO的方法进行IGTT。
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