肾病综合症蛋白尿的形成

肾病综合症尿中有尿蛋白是肾病综合症的常见症状，那么肾病综合症尿蛋白是怎么形成的呢  

　　（1）肾小球滤过膜发生病变，致使滤过膜对血浆蛋白质的通透性增加，大量蛋白质通过肾小球排出。这是最常见的一种情况，各类肾小球疾病引起的肾病综合症尿蛋白都属于这种机制。临床上把这种机制引起的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。



　　（2）肾小管重吸收功能降低，不能将肾小球滤过液中的蛋白质重新吸收，而出现蛋白尿。这种蛋白尿称为肾小管性蛋白尿，如肾盂肾炎、问质性肾炎等引起的蛋白尿就属于这一种。



　　（3）血液中蛋白质异常增加并由肾小球滤出，从而超过了肾小管重吸收的能力，而出现蛋白尿。这种机制引起的蛋白尿又叫溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤的本周蛋白就属于这种情况。



　　（4）肾组织本身可以分泌含蛋白质的物质进入尿中，从而引起蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。如正常情况下，肾小管能分泌一种T-H蛋白到尿中，在各种原因引起的蛋白尿中，T.H蛋白均会增加。



　　（5）正常情况下尿中含有少量肾或其他组织结构的分解代谢产物，如小分子蛋白。在疾病情况下，如组织坏死、肿瘤、病毒感染时，其排出可有增加，称为组织性蛋白尿。



　　（6）由于泌尿系统淋巴管破裂，淋巴液进入尿中，从而引起淋巴性蛋白尿。如果淋巴液中含有脂质多，称乳糜尿；如果脂质少，称淋巴尿。