吸碘率检查可能增加甲亢发病风险

在拍片操作时应用碘化造影剂，与甲状腺功能的变化和高甲亢发病风险有关，来自于1月23日内科学进展的报道，发表在JAMA/Archives。

“碘化造影剂(ICM)一般被当做药品管理，”作者在背景信息中写道。ICM经常在扫描和成像操作中应用，如心导管术和CT扫描。“虽然ICM的特定并发症(如造影剂相关性肾病)已经深入的研究，但很少研究ICM对甲状腺功能的影响。”布里格姆妇女医院肾病科的医学博士Connie M. Rhee与马萨诸塞总医院的同事们分析了1990年1月到2010年6月治疗患者的数据，这些患者不包括甲亢或甲减患者。患者通过正常的甲状腺功能配对，应用的碘化造影剂用规定的数据评估。

总共有178例患者引发甲亢和213例患者引发甲减，分别配对与655和779例甲状腺功能正常患者。作者发现碘化造影剂与甲亢的发病有关，但没有明显的数据表明与甲减的发病有关。进一步的分析表明碘化造影剂与临床(通过临床症状诊断)甲减发病和临床甲亢发病的关系。

“总的来说，数据支持ICM暴露与甲亢事件，临床甲亢事件和临床甲减事件有关，”作者总结道。“面临当代医学实践中ICM的普遍应用和所导致的甲状腺功能混乱的结果，需要更多的研究来明确和评估这一发现的普遍性，来明确因果关系和探讨机理。”

在一邀请同步发表的评论中，Elizabeth N. Pearce，波士顿大学医学院医学博士，理学硕士，写到Rhee等“描述了在对比剂暴露和甲亢发病之间的明显关系。然而在对比剂暴露和所有甲减发病的关系并没有完全的联系，只是描述了与局限在临床的甲减的关系”

“这些数据对我们在临床相关和基础领域的知识提供了重要的贡献，” Pearce写道。“Rhee等证明了相对大多数的碘相关甲状腺功能障碍的个人还不知所经受的危险因素。因此，那些不能经受甲状腺功能障碍的患者，如那些不稳定心血管病的患者，在暴露于碘剂后应调整甲状腺功能。”