奈韦拉平可有效防止艾滋病母婴传播

南非夸祖鲁纳塔尔大学的Hoosen Coovadia等近日在《柳叶刀》（The Lancet）杂志发表论文称，抗HIV药物奈韦拉平（维乐命）可有效预防艾滋病经母乳喂养的母婴传播，最晚在婴儿出生后6个月给药仍有效，且安全性较好。

研究者在临床研究中发现，奈韦拉平作为一种非核苷逆转录酶抑制剂，可显着降低母乳喂养婴儿感染HIV的风险。

该结果在南非具有重要意义，因为在撒哈拉以南非洲，母乳喂养是导致健康新生儿感染HIV的重要原因。此前使用抗逆转录病毒药物可以有效预防婴儿出生时感染HIV，但产后母乳喂养又导致很多婴儿被感染。世界卫生组织建议在整个哺乳期都使用药物预防，但长期服用抗逆转录病毒药物的安全性尚未得到评估。

为此，Coovadia等对1505名HIV阳性妇女的1527名6周龄婴儿进行了研究，随即分组使其分别接受奈韦拉平和安慰剂治疗。以干预至6月龄或其哺乳结束时作为研究终点，分析结果如下：700名接受奈韦拉平的婴儿中，有8名在6月龄或哺乳结束时感染了HIV，699名安慰剂对照组中有18名；奈韦拉平组的感染率为1.1%，对照组为2.4%，奈韦拉平组比对照组低54%；奈韦拉平组死亡率为1.2%，对照组为1.1%，二者无显着差异；HIV感染率与死亡率之和分别为2.3%和3.2%，也没有显着差异；严重不良反应分别为125/758（15%）和116/761（16%），二者无显着差异。

作者称，该结果对于免疫力较强而未达到使用高效抗逆转录病毒药物治疗（HAART）者意义非常重大。