Diabetes Care：长期的I型糖尿病患者中有胰岛素的产生

美国马萨诸塞州总医院（MGH）的研究发现，在I型糖尿病发病后胰岛素的生产可能会持续数十年。β细胞的运作似乎在一些胰腺功能明显丧失多年的患者中也被保留，研究的结果发表于3月份的Diabetes Care上。

"传统认为在晚期I型糖尿病患者中β细胞的功能完全停止。然而，来自该研究及其他研究的数据显示，在I型糖尿病发病后的数十年中，胰腺在一定程度上仍然继续发挥着作用，"领导该项研究的MGH免疫生物学实验室Denise Faustman博士说。

在目前的研究中，对182位I型糖尿病患者进行了血液样本的采集，通过对血液C-肽（一种胰岛素分泌的标志物）的超灵敏测定来对残余β细胞的功能进行评估测试。研究发现，C-肽的生产在疾病发病后仍然可以持续数十年，而且仍保持着对血糖水平功能性的响应。尽管C-肽的水平在那些病程较长的糖尿病患者体内很低，但其水平随着时间的推移而呈现逐渐下降，并非如传统的I型糖尿病图片中所推测的那样。甚至在那些病程有31~40年的患者中，有10%的患者仍然能够产生C-肽。而且，在非常低的C-肽水平下，β细胞的功能仍然保持完整。

这种新型测试比现行标准灵敏22倍，也能够检测采自4位卡介苗Faustman试验参与者并存放了34~54周血样中的C-肽，而标准的检测则无法在这些血液样本中检测到任何C-肽的存在。研究人员得出结论，这种超灵敏检测提供了一种新的方法，可用于识别哪些患者（甚至晚期患者）可能从治疗中受益以保持或提高β细胞的功能。他们进一步指出，低水平C-肽患者或晚期患者可能会受益于新的干预治疗措施，以保持或提高β细胞的功能，及防止并发症。

"我们的研究结果也为越来越庞大的证据群贡献了一份子，表明I型糖尿病可能存在一个较长的治疗干预窗口期，也可能有助于解释我们所看到的卡介苗I期临床实验中患者胰岛素生产的瞬时恢复，"哈佛大学医学院副教授Faustman说。