Circulation：血钠浓度高低都会促进慢性肾脏病患者死亡

近日，来自美国学者的一项研究表明，在非透析依赖性慢性肾病患者中，无论是否存在充血性心力衰竭，血钠浓度较高和较低均与死亡率较高独立相关。相关的研究论文刊登在了国际杂志《循环》（Circulation）上。

在伴有充血性心力衰竭等疾病的患者中低钠血症较为常见，并且与住院患者死亡率升高相关。此项研究共纳入655493例非透析依赖性慢性肾病患者；利用时间相关Cox模型对潜在混淆因素进行校正，之后对血钠浓度与全因死亡率的相关性进行评估。

结果显示，在中位5.5年随访期间共有193956例患者死亡（死亡率62.5/1000患者年）。血钠浓度与死亡率呈U形相关；血钠浓度为140 mEq/l的患者死亡率最低，高于或低于此水平均与死亡率增加显著相关。与血钠浓度为136～145 mEq/l相比，血钠浓度<130、130～135.9、145.1～150和≥150 mEq/l的多变量校正死亡危险比分别为1.93、1.28、1.33和1.56（P<0.001）。在伴或不伴充血性心力衰竭的亚组患者中此相关性保持一致。