找到3个前列腺癌基因位点 验血可知是否易患癌

“有些基因位点是潜藏在基因中的安全隐患，它们如同枪膛里的子弹，随时可能伤人，但如果我们能够遏制住外在诱因，就能避免这种风险，做到防患于未然。”日前，从南京医科大学传出喜讯，中国人群特有的3个前列腺癌易感基因位点，被该校的科研团队发现。围绕该成果写成的研究论文，已于国际学术期刊《致癌》杂志发表。他们的研究，成为针对中国人群前列腺癌易感基因的研究取得的首个重大成果。

　　关键数据一：1%


　　基因1%差异可决定是否患癌


　　“有人容易得癌，有人则不太容易，这说明患癌风险是因人而异的，易患癌的那一部分人，即为癌症的易感人群。”南京医科大学公共卫生学院张正东教授介绍说，通常男性在50岁时，会被建议进行前列腺癌的筛查，而有前列腺癌家族史的男性，则被建议在40岁时就开始进行筛查。这表明，年龄是与前列腺癌的病发，联系密切的一个因素。如果从临床情况来看，男性在45岁之后，发病率就会急剧升高，此后每增加10岁，发病率增高1倍。50-59岁男性的患前列腺癌的危险性为10%，而80-89岁时则为70%。“近年来我国的前列腺癌发病率急剧上升，就和人口老龄化问题有直接关联。”


　　除此之外，最终影响前列腺患病情况的，还在于基因。据张教授介绍，已有研究表明，在父亲或兄弟等直系男性亲属中，如有1人患有前列腺癌，那么该家族中其他男子患前列腺癌的概率就比普通人高1倍；如果有2人，则概率高出3倍。这表明前列腺癌的发生与基因有关。研究显示，部分基因的突变会导致前列腺癌的患病风险增高，基因改变越多，患癌的可能性则越大。而他们团队研究的就是最关键的一个问题：什么样的基因使人易患前列腺癌？


　　“人类基因组99.9%都是一样的，在DNA序列构成上仅有极小(0.1%)的差异，”张教授告诉记者，正是这0.1%的差异决定着每个人的身高、体重、长相、肤色等生理特征，也决定着是否易患癌症、对何种药物敏感等性征。


　　关键数据二：2倍


　　3个基因位点可使致癌风险提高2倍


　　我国前列腺癌发病率近年来呈明显上升趋势，以上海为例，自2007年以来，其发病率位居泌尿生殖系统肿瘤的首位，在中国男性十大肿瘤发病率调查中，前列腺癌也从以前的第9位上升到第5位。这些表明，前列腺癌的病因研究成为当前医学界，必须抓紧时间面对的一个棘手问题。


　　张正东教授介绍说，在明确了前列腺癌的发病情况与基因的差异相关后，他们针对人的基因个体性差异进行了大量研究。其中重点分析了，患病人的基因和健康人的基因之间的差异。经过对国内的近4000例前列腺癌患者和健康人的基因情况进行对比之后，他们团队终于得出结论：在人的染色体上三个特定位置的基因，属于易感基因，是导致患者前列腺癌发病的关键。研究人员同时还发现，这些基因位点具有“累加效应”，即拥有危险位点数越多，患前列腺癌的风险就越高：数据显示，仅其中一个位点就提高了携带者42%的风险度，如果3个位点同时存在，则个体患前列腺癌的风险要比正常人高2.26倍。


　　关键数据三：6个要点

　　避免触发6个“扳机” 减少发病几率  


　　“这三个基因点的发现，意味着什么呢？其实我们可以把这些基因位点看做潜藏在基因中的安全隐患，它们如同枪膛里的子弹，随时可能伤人，我们即使无法拔出这些子弹，但如果我们能够阻止有人贸然扣动扳机，就能够避免这种癌症发作的风险，做到防患于未然。”据张正东介绍，得知这些风险位点，就可以使前列腺癌易感风险评估成为可能。“这对预防癌症发生是非常有价值的。”


　　张教授向记者详细介绍说，此项研究成果的发现，意味着今后的老百姓，只需要通过抽取血液、毛发、口腔黏膜等部位的生物材料，交给医护人员进行基因型检测，就可以根据检测到的基因结构，了解自己是否容易患癌（易感风险）。“一旦人们知道存在患前列腺癌的暗藏风险，就可以采取有针对性的防御措施，阻断诱发癌症的因素，最大限度地避免其发生。”


　　张教授说，对于前列腺癌来说，可能击发“子弹”的“扳机”很多，包括家族史、年龄、性别、人种、饮食习惯、生活环境等6个要点。在诸多可能造成影响的方面中，有的因素是人自身无法左右的，有的则可以通过后天努力避免。通常来说，前列腺癌的高危人群会被建议，在日常生活中少吃富含动物脂肪的食物，定期进行前列腺癌筛查，并且避免接触与前列腺癌相关的有害物质，避开污染的环境等。


　　关键数据四：1524


　　对1524名患者


　　基因开展分析

　　“这项发现，还可以在针对前列腺癌的临床诊断和治疗上，提供指导。”据南京医科大医疗团队的另一名研究人员介绍，国外目前已有案例显示，有些药物对于某一类病人特定的基因型效果明显，但对另一种基因型则效果不好。


　　因此，了解患者的基因型，有助于医疗部门针对病人的个性化预防和治疗，进行研究。可以预见，在不远的将来，可以根据每个人的基因序列差异，了解不同个体对癌症等疾病的易感性，依照每个人的“基因特点”开展针对性的防治。


　　此前，南医大曾联合复旦大学等全国10多家科研机构，对江苏、上海等地的1524名前列腺癌患者和2169名健康人的基因组开展分析比较。张教授说，他们的后续研究中还将继续增加比对的样本量，以发现更多的“子弹”。不过张教授也表示，这项成果真正要投入应用，后续的路还很长，如果想要攻克这一危害男性健康的难题，还须发现更多的“易感标志物”。