JCO：临终关怀不能降低患者的化疗等级

麻省总医院的Joseph Greer博士等近日在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）发表论文称，对已有转移的非小细胞肺癌患者早期开展临终关怀并不能降低患者的化疗等级。但这些患者在其生命的最后60天内都不大可能接受化疗，尤其是静脉治疗，而且这些患者更希望自己的最后时光在临终关怀医院度过。

之前有报道称，在标准肿瘤治疗方案中加入临终关怀可延长患者生存期，并提高生存质量。但Greer等提出：患者生活治疗的提高是否是由于化疗减少的缘故？

为解决该问题，研究者对临终关怀医院的化疗频率及时间进行了研究。他们对从2006年6月至2009年7月的151名患者进行了研究，其中一部分接受标准治疗方案，另外一部分在标准治疗方案的同时，早期对其开展临终关怀治疗。

通过对比发现，两组患者接受的化疗方案都一样，从0级至4级化疗都没有显着差异。然而具体分析发现，与标准治疗小组相比，接受早期临终关怀的小组在临终前60天内接受化疗的概率较低；最后一次接受静脉化疗至死亡的中位间隔时间为64天，显着大于标准治疗组的40.5天；临终前更愿意进入临终关怀医院进行超过1周的疗养（比例分别为60%和33.3%）。